一项新的研究显示,单剂阿司匹林至少可以暂时缓解半数偏头痛患者的疼痛。半数偏头痛患者适宜选用非处方类镇痛药,阿司匹林应用最普遍。但是,阿司匹林对偏头痛的效果如何或者阿司匹林在哪些环节适用于偏头痛治疗尚不明确。
一项新的研究显示,单剂阿司匹林至少可以暂时缓解半数偏头痛患者的疼痛。半数偏头痛患者适宜选用非处方类镇痛药,阿司匹林应用最普遍。但是,阿司匹林对偏头痛的效果如何或者阿司匹林在哪些环节适用于偏头痛治疗尚不明确。
在这项新的观察研究中,英国学者们对13个临床试验进行分析,在这些临床试验中,患者随机服用单剂900~1000 mg阿司匹林或采用对照方法来治疗偏头痛,对照组选取安慰剂或一种有效药物,通常为舒马曲坦。结果显示,52%的阿司匹林应用者和32%的安慰剂应用者在2小时内偏头痛得到一定程度的缓解,表明患者的疼痛从中、重度降低到“不会比轻度严重”。25%的阿司匹林应用者在2小时之内疼痛完全缓解,而安慰剂应用者完全缓解率仅为11%。而且,阿司匹林似乎还可以减轻偏头痛的一些其他症状,如恶心和对光和声敏感。但是,阿司匹林和甲氧氯普胺联合应用效果会更好。例如,其中的2个研究中阿司匹林与10 mg甲氧氯普胺联合应用后,46%的患者呕吐在2小时之内缓解,而安慰剂则无效。但是,John Radcliffe医院的Moore医生认为,阿司匹林并非万能,不论是否联合甲氧氯普胺。约半数的偏头痛患者,阿司匹林在缓解疼痛方面有一定的效果,但对于另一半患者来说,阿司匹林并没有此作用。因此,治疗偏头痛的药物并非对任何人都有效,个体化治疗的关键是找到合适的药物-分析药物成分-促进药物起效。
该研究还发现,阿司匹林快速缓解疼痛的作用通常不能长期维持。通过对2小时内疼痛部分缓解的患者持续观察24小时,发现39%的患者服用阿司匹林后疼痛持续缓解一整天,而仅有24%的安慰剂服用者能达到上述效果。目前还没有研究对服用阿司匹林后2小时疼痛消失的患者进行24小时头痛缓解的评估。
另外,阿司匹林与甲氧氯普胺合用对症状的缓解程度与50 mg舒马曲坦相似。处方药的剂量达到100 mg时对疼痛的缓解效果更好。2个研究显示,28%的舒马曲坦使用者2小时内头痛可消失,而仅有18%的阿司匹林和甲氧氯普胺联合使用者可获得相同效果。Moore博士认为,知道一种非处方镇痛药对某些偏头痛患者有用,是很有帮助的。尤其是对于发展中国家和地区,因为阿司匹林便宜而且容易获得。
Cochrane Database of Systematic Reviews 2010.