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[ESC2012]肾脏交感神经切除术对难治性高血压患者心率和房室传导的影响
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 编辑:国际循环网 时间:2012/11/26 9:59:07    加入收藏
 关键字:肾脏交感神经切除术 RDN 难治性高血压 

  肾脏交感神经切除术(RDN)可降低难治性高血压患者的交感神经活性和血压。本研究旨在观察RDN对心率和其他电生理指标的影响。共纳入136例接受RDN的难治性高血压患者,平均年龄为62.2 ± 0.8岁,血压为177 ± 2/93 ± 1 mm Hg。在RDN之前、3个月(n = 122)和6个月(n = 84)记录血压和心电图结果。
  3个月和6个月时,SBP较基线分别降低25.5 ± 2.4 mm Hg(P < 0.0001)和28.1 ± 3 mm Hg(P < 0.0001)。基线心率为66.1 ± 1次/分,3个月时减慢2.6 ± 0.8次/分(P = 0.001),6个月时减慢2.1 ± 1.1次/分(P = 0.046)。心率变化与基线心率相关:基线心率为60 ~ 71次/分和≥ 71次/分的患者心率分别减慢2.9 ± 7.6次/分(P = 0.008)和9.0 ± 8.6次/分(P < 0.0001)。而基线心率< 60次/分的患者3个月后心率加快2.7 ± 8.4次/分(P = 0.035)。3个月和6个月时PR间期分别延长11.3 ± 2.5 ms(P < 0.0001)和10.3 ± 2.5 ms(P = 0.043)。PR间期变化 ≥ 10 ms的患者基线PR时长更短(159.7 ± 3.6 ms vs. 171.1 ± 4.4 ms;P < 0.0001),心率减慢幅度更大(3个月时,-4.1 ± 1.5 次/分 vs. -0.1 ± 1次/分;P = 0.022)。
  本研究的结论是,在难治性高血压患者RDN显著减慢心率,缩短PR间期这些心脏交感神经活性指标。这一作用与血压降低无相关性。

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