受生理及病理因素的影响,血管功能随年龄增长而变化。Hypertension发表的一项最新研究,评估血管功能纵向变化与代谢特征纵向变化的相关性,以探寻可预测血管功能变化的代谢因素。
研究者共计入选Framingham后代、第三代、Omni-1及Omni-2队列中接受系列评估的5779例受试者[平均年龄(49.8±14.5)岁,女性占54%],于校正基线血管相关及代谢相关指标及平均动脉压(MAP)后行多因素回归分析,评估血管功能相关指标[包括颈股动脉脉搏波速度(CFPWV)、正向压力波波幅、特性抗阻、中心脉压及MAP]的变化与体重指数、空腹总胆固醇/HDL-C比值、血清甘油三酯及血糖值变化的相关性。
结果发现,随访(5.9±0.6)年,受试者主动脉僵硬度增加[表现为CFPWV增加(0.2±1.6)m /s],脉动压力增加[表现为正向压力波波幅、特性抗阻及中心脉压分别增加(1.2±12.4)mm Hg、(23±73)dyne×sec/cm5和(2.6±14.7)mm Hg](P均<0.0001),而MAP下降[变化幅度为(-3±10 )mm Hg,P<0.0001]。进一步分析发现,每个代谢指标的恶化均与CFPWV及MAP增加具有相关性(P均<0.0001);而MAP增加与CFPWV增加具有相关性。
总之,代谢指标的恶化与主动脉僵硬度及MAP恶化具有相关性。主动脉僵硬度及MAP净变化呈现相反趋势则提示,导致主动脉僵硬度增加是膨胀压力之外的其他因素。此外,与基线代谢指标的数值相比,代谢指标的变化能更好地解释CFPWV及MAP的变化。
参考文献:
Justin P. Zachariah,Jian Rong,Martin G. Larson, et al. Metabolic Predictors of Change in Vascular Function: Prospective Associations From a Community-Based Cohort. Hypertension.2017;HYPERTENSIONAHA.117.10054