对所有稳定性缺血性冠心病患者，在没有禁忌证和明确不良反应的前提下，给予中或大剂量他汀类药物治疗（I/ A）。新指南没有像对降压（＜140/90 mmHg）和降糖（糖化血红蛋白＜7%）治疗一样，给出明确的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）治疗目标或降幅，也没有考虑基线的LDL-C水平，而只是推荐对冠心病患者采用中或大剂量他汀治疗。新指南仍推荐在稳定性冠心病患者中，只要没有禁忌证，将β受体阻滞剂作为首选初始治疗来预防心绞痛发作。在β受体阻滞剂禁忌或效果不佳时，可采用长效非二氢吡啶类钙拮抗剂和心肌代谢药物雷诺嗪替代或联合使用。螯合治疗不被建议用于改善症状或降低稳定性缺血性心脏病患者心血管病风险。然而，近期公布的双盲、随机对照TACT研究表明，心梗后患者（特别是伴糖尿病者）可能从螯合治疗（含乙二胺四乙酸、抗坏血酸、氯化镁、氯化钾、碳酸氢钠、维生素B、普鲁卡因胺、少量普通肝素和水）中获益。

　　新版指南推荐，只有患者经药物治疗后症状仍持续不缓解的情况下，可考虑进行冠状动脉血运重建治疗。对于存在1 支或多支血管严重狭窄（左主干狭窄>50%，其他血管狭窄≥70%）的患者，指南建议进行冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入术（PCI）血运重建治疗以缓解症状。值得注意的是，若患者由于依从性或其他因素不能或不可能接受双联抗血小板治疗时，禁止行PCI。对于左主干严重狭窄、三支主要冠状动脉病变及因主要冠状动脉狭窄导致缺血性室性心动过速的患者，指南建议行CABG或PCI来改善生存。新指南指出，冠状动脉多支病变合并糖尿病的患者中，CABG改善生存方面可能优于PCI，尤其是在应用左乳内动脉吻合左前降支时。与接受CABG的患者相比，接受PCI的患者获得完全血运重建的比例较少，但血运重建到何种程度会影响结果，尚不明确。虽然专家一致同意在SIHD患者药物治疗优先于血运重建，但也应同时考虑患者的选择。有些患者可能不愿意口服抗心绞痛药物，而愿意接受血运重建治疗。而对于症状严重的患者，血运重建较药物治疗更有效，故应优先选择。

　　新指南强调了管理SIHD患者的目的包括减少过早心血管死亡和非致死性MI，同时维持令患者满意的活动水平、功能和生活质量。要以患者为中心，突出患者教育和药物治疗的重要性。