今年以来，抗高血压药物的“跨界秀”——抗癌研究成果不断显现。6月，《高血压杂志》（Hypertension）登载了一项英国研究称，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）可以降低以降低服用者3年内结直肠癌风险，而近期，又有美国方面研究显示，ACEI能降低子宫肌瘤风险！

 

　　研究背景

 

　　既往研究表明，使用血管紧张素II阻滞剂（ACEI、ARB）对于体内外子宫肌瘤细胞增殖和生长具有减缓作用。然而，迄今为止还没有一项基于人群的研究来调查这种潜在的关联。为此，美国约翰-霍普金斯大学医学院生殖科学与妇女健康研究部组织了专项研究，针对该问题进行探讨。

 

　　研究目的

 

　　该研究旨在确定ACEI的使用是否与降低的子宫肌瘤的发病率有关。

 

　　研究方法

 

　　采取巢式病例对照方法，检索Truven Health Marketscan?数据库，共纳入2012年1月1日至2017年12月31日353 916例女性高血压患者，年龄为18~65岁。按照 年龄和户籍地，以1:26匹配比例分入子宫肌瘤组（n=13 108）和无子宫肌瘤组（n=340 808）。根据门诊医药偿付记录确定是否使用过ACEI，主要终点为子宫肌瘤。

 

　　研究结果

 

　　与未使用过ACEI的女性（OR=0.68；95%CI： 0.65~0.72）相比，使用过ACEI的女性患子宫肌瘤的整体几率降低了31.8%。这种关联在每个年龄组都有具有统计学意义(均P＜0.05）：30~39岁（OR=0.86；95%CI： 0.74~0.99），40~49岁（OR=0.71；95%CI： 0.66~0.76），50-59岁（OR=0.63；95%CI： 0.58~0.69）和60~65岁（OR=0.58；95%CI： 0.50~0.69）。在这些患者使用的ACEI中，赖诺普利（OR= 0.67；95%CI：0.64~0.71）、奎那普利（OR= 0.62；95%CI： 0.41~0.92）和雷米普利（OR= 0.35；95%CI： 0.23~0.50）都与子宫肌瘤发病率的降低显著相关(均P＜0.05）。

 

　　研究结论

 

　　ACEI可降低成年女性高血压患者的子宫肌瘤风险。

 

　　参考文献

 

　　Nicole M Fischer， Tim O Nieuwenhuis， Bhuchitra Singh， et al. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors Reduce Uterine Fibroid Incidence in Hypertensive Women. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Originally published 9 October 2020.