生态学研究结果显示，无烟政策与较低的心血管疾病住院率具有相关性。然而，既往研究中缺少个人层面干扰因素（如社会人口学和临床特征）的详细信息。近期，发表于Circulation杂志的一项研究，采取纵向队列试验的方式，评估无烟政策和心血管事件发生率的相关性。
研究者从CARDIA（青年人群冠状动脉风险发展1995~2015）研究中纳入3783例患者的纵向数据。通过人口普查，落实纳入样本的详细信息，包括所在州、当地公共场所是否完全禁烟。使用扩展Cox回归模型分析无烟政策施行时间与相关心血管事件的风险比（HR），并调整模型的社会人口学特征、心血管疾病风险因素、香烟税、受试者工作场所和地区贫困情况等因素。
在中位值为20年的随访（共68 332人年）中，共出现172例心血管事件（2.5/1000人年）。随访期间，80%的受试者所在地区实行餐厅无烟政策，67%的地区施行酒吧无烟政策，65%的地区施行非医院办公区禁烟政策。在完全调整协变量的模型中，所在地所有公共区域均施行无烟政策的受试者，其心血管疾病风险显著低于未彻底无烟地区的受试者（3种公共场合不完全无烟地区：HR=0.75，95%CI：0.49~1.15；HR=0.76，95%CI：0.47~1.24；HR=0.54，95%CI：0.34~0.86。公共场合完全无烟地区与没有无烟政策地区比较：HR=0.58，95%CI：0.33~1.00）研究人员估计，施行餐厅无烟政策的预防比例为25%，酒吧为24%，办公区为46%。
与此前的生态学研究结果一致，基于个体数据的研究进一步证明，公共场所全面禁烟能降低中年人的心血管风险。
参考文献：
Stephanie L. Mayne， Rachel Widome， et al. Longitudinal Associations of Smoke-Free Policies and Incident Cardiovascular Disease：CARDIA Study.Circulation. 2018;138:557-566.