首都医科大学附属北京安贞医院 周玉杰 张琳琳
自动体外除颤器(AED)是一种便携式、易于操作、稍加培训即能熟练使用、专为现场急救设计的急救设备。AED发挥最大医疗急救价值,获得最大社会获益,AED放置地点选择是关键环节。
本届ESC会议上,来自法国的研究人员认为“地理位置优化模块”可帮助识别AED的最佳放置地点。巴黎猝死专业中心的Dahan指出,与公共设施相关的公共信息能够让救援者更好地认识AED放置点。
目前,关于选择AED的理想放置地点并没有统一方法。北美指南推荐将AED放置于更易被目击到心搏骤停的地点;欧洲指南则推荐将AED置于院外心搏骤停处(out-of-hospital cardiac arrests,OHCA),且被选择的OHCA必须至少每两年发生过一次心搏骤停事件。
Dahan及其同事调查了2000~2010年所有由巴黎急救医疗服务中心登记在案管理的OHCA,并计算OHCA与一系列潜在AED放置处的平均距离。
结果显示,4176个OHCA中,1415(34%)处于家外,1355个可以在地理位置信息系统中标测到明确的坐标。这些OHCA至潜在的AED放置处的平均距离为:距离邮局324 m,距离地铁239 m,距离公共自行车服务站137 m,距离药店142 m。
Dahan指出,尽管巴黎药店众多,但分布不规则,因此不是良好的AED放置地点。实际上,我们宁可选择地铁站或公共自行车服务站作为AED的放置处。因为,这些公共设施即使在夜间或周末,也有良好的可见度及公共设施使用率。