目前为止,体育运动中心源性猝死的主要研究对象仍集中在年轻的竞技运动员,但这类人群只是运动猝死人群中极少的一部分。2005年5月,来自巴黎European Georges Pompidou医院的Eloi Marijon及其团队,首次开始大规模前瞻性观察研究,用以分析一般法国人群体育运动中猝死现象。信息通过紧急医疗服务(医疗救护)及新闻媒体报道获取。
该项研究逐步扩大到法国95个部门中的70个部门,收录了404例非选择性的运动猝死事件。结果显示平均猝死年龄为47(±15)岁,且绝大多数为男性(>95%)。心源性猝死(SCD)主要发生于以下三类体育运动中:自行车(33%)、跑步(22%)、足球(12%);剧烈运动
猝死占40%,中等程度运动猝死占54%,轻微运动为7%。
实际上72%的运动相关心源性猝死发生在公共场所,但研究中只有40%的患者因获得早期复苏(在急诊到达之前)而获益。如果旁观者能立刻进行心肺复苏,则患者入院存活可能性将提高4倍;若能进一步及时应用除颤仪,则存活几率可提高至10倍。
“旁观者似乎因为过于压抑,害怕开始心肺复苏”,Marijon说:“我们的研究明确表明:在公众中广泛普及心肺复苏知识迫在眉睫。如果公众学会使用除颤仪,公共场所增设此类设备也是非常值得的。”
本项研究同样强调对心源性猝死患者进行家族性筛查,仅有不到25%猝死者家属进行过家族性检查。“家族性检查可以降低其他家庭成员发生猝死的风险,”Marijon说。
作者仍在继续预见性的收集相关案例,提出具体教育方案(通过学校、电台等),并计划评估其对生存的影响。
徐亚伟 王珂 上海第十人民医院