两年前巴塞罗那ESC年会上，Camenzind博士质疑了药物洗脱支架（DES）的安全性。去年，在维也纳举行的年会上，标题为“巴塞罗那会议后1年”的座谈会中，已形成了大致一致的意见，并减少了对这种看法的认同。而今年的座谈会将对这一议题内容进行进一步更新。

    来自Durham的Harrington教授进行了关于DES使用情况的报告。在报告的开始，Harrington教授提出在2006年巴塞罗那会议中关于DES的爆炸性结果公布后，他所在国家药物洗脱支架的使用率从80％下降到60％。尽管临床随机对照研究仍然是临床研究中的标准方案，但仍然需要权衡其局限性。他全面回顾了大部分关于DES的研究，认为目前即使在其使用适应证之外，DES相对于裸支架也并不会增加死亡率。

    来自慕尼黑的Kastrati教授对DES随机对照研究结果进行了更新。数据的结果尤其是荟萃分析结果仍然证实第一代DES的安全性及其有效性。他指出进一步的完善可以通过操作技术的改进来完成。

    来自伦敦的Di Mario教授阐明了DES使用的适应证。目前并不存在血管造影术的绝对禁忌证，他强调使用DES治疗的主要反指征与抗血小板药物的应用相关，由此引出了最后一位报道者的议题。

    来自Haifa的Jaffe教授报道了在DES使用后抗血小板药物应用的重要性，双重的抗血小板治疗包括阿司匹林与氯吡格雷，两者在DES置入术后需要同时应用至少12个月。他引用部分关于抗血小板药物治疗的临床随访研究及新型抗血小板药物如prasugrel的相关试验，证实对于高危患者，抗血小板药物的持续使用尤其重要，prasugrel对其也有重要作用。

                                                     编译：章轶琦  上海中山医院