在非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE ACS）的患者中，对几个试验的亚组分析表明早期侵入策略在男性患者可使复合终点事件（死亡、心肌梗死）发生率降低，但对女性却有有害趋势。在9月3日的ESC大会上Swahn教授对OASIS 5的女性亚组分析作了报告。该研究的主要目的是评价在女性患者中是否常规早期侵入策略（routine early invasive strategy）优于择期侵入策略（selective invasive strategy）。

    该研究将OASIS 5女性亚组中的184例NSTE ACS患者随机分配至常规冠状动脉造影的早期侵入策略组（如果合适，可在7天内进行冠状动脉血运重建）或缺血指导冠状动脉造影的择期侵入策略组。2年后评价死亡、心肌梗死、顽固性缺血、大出血和卒中的发生率。

    结果表明在1年的随访中，常规早期侵入策略组中8例患者发生死亡，而在择期侵入策略组中，只有1例患者死亡(8.8% vs. 1.1%， P=0.013)。两组患者心肌梗死(7.8% vs. 9.9%， P= 0.634)、顽固性缺血(4.4% vs 8.7%， P= 0.230)或卒中(2.3% vs. 3.3%， P=0.872) 终点事件的发生率没有显著性差异。常规侵入策略组大出血的发生率明显增高(10.0% vs. 1.1%， P= 0.002)。两组间的这种差异一直持续到2年的随访中。

    Swahn教授总结到在女性NSTE ACS患者中，常规早期侵入策略可增加大出血和死亡的发生率。由于以往多数试验主要入选的是男性患者，因此需要进行大规模的随机试验来明确女性患者早期侵入策略的安全性和有效性。