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心力衰竭可能为癌症发病的危险因素

作者:国际循环网日期:2018/8/20 16:50:00

随医学技术的发展，心力衰竭（HF）患者存活率已得到很大改善。然而，现在有很多HF患者死于非心源性原因，包括癌症。

　　随医学技术的发展，心力衰竭（HF）患者存活率已得到很大改善。然而，现在有很多HF患者死于非心源性原因，包括癌症。Circulation发表的一项最新研究针对HF与癌症进展是否存在因果关系进行了探讨。

　　研究者通过在APCmin小鼠前壁造成大面积心肌梗死诱导HF，为排除血流动力学损伤，使用异位心脏移植模型，其中将梗死或假手术的心脏移植到受体小鼠中，同时将本体心脏保留在原位。6周后，测量肿瘤数量，体积和增殖。选择候选分泌蛋白是因其前体与（结肠）肿瘤生长和心肌梗死后蛋白质组学研究中的心肌产生相关。分析这些候选蛋白的心肌基因表达水平，以及它们对HT-29（结肠癌）细胞的增殖作用，并通过检测健康受试者和HF患者的血浆对其进行验证。

　　结果，本体和异源移植的衰竭心脏的存在导致APCmin小鼠肠肿瘤负荷显著增加2.4倍（P均<0.0001）。左心室功能障碍和纤维化瘢痕的严重程度与肿瘤生长密切相关（分别为P=0.002，P=0.016）。研究者所鉴定的几种蛋白（包括serpinA3和A1，纤连蛋白，铜蓝蛋白和对氧磷酶1）水平，慢性HF（n=101）患者高于健康受试者（n=180；P<0.001）。serpinA3在人结肠癌（HT-29）细胞中的显著增殖效应与Akt-S6磷酸化有关。显著健康的人群中（n=8319）心脏和炎症生物标志物的升高可预测新发癌症（n=1124），而与癌症风险因素（年龄，吸烟状况和体重指数）无关。

　　研究表明，HF发病与增强的肿瘤生长相关，与血流动力学损伤无关，并且可能由心脏代谢因子引起。因此，HF可能被认为是癌症发生的危险因素。

　　参考文献：

　　Wouter C. Meijers， Manuel Maglione， Stephan J.L. Bakker，etal.Heart Failure Stimulates Tumor Growth by Circulating Factors.Circulation，Aug 2018.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳