一项最新注册研究数据显示，第二代自膨胀经导管主动脉置换术（TAVR）系统具有较高的成功率和良好的安全性。

　　研究者对2013年12月~2014年5月期间在英国及爱尔兰9家中心植入第二代自膨胀TAVR系统的264例连续患者的数据进行分析。受试患者的平均年龄为81岁，女性占58%，平均logistic EuroSCORE评分为19.9%。结果发现，该系统的手术成功率较高，为91.3%；术后瓣周漏非常轻；心包填塞、转行开胸手术、环形断裂、冠脉闭塞、主要血管并发症、急性肾损伤、植入永久起搏器及手术相关死亡等主要并发症的发生率均较低，分别为0.4%、0.8%、0%、0.8%、5.3%、6.1%、14.7%和0%。此外，受试患者术后30天的生存率为97.7%，卒中发生率为3.8%。

　　研究者指出，该研究提示，第二代自膨胀TAVR系统具有较高的成功率和非常好的安全性。与第一代设备相比，第二代设备在并发症发生率方面有了很大改进。未来，有必要开展进一步研究评估第二代自膨胀TAVR系统的长期有效性及安全性，并针对中低危患者开展其应用的相关临床试验探讨能否更广泛地推广其应用。

参考文献

Kalra SS， et al. Initial Experience of a Second-Generation Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve: The UK & Ireland Evolut R Implanters’ Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2017;doi:10.1016/j.jcin.2016.11.025.