近日，Neurology报告了一对年轻健康兄妹吸食合成大麻后发生急性缺血性卒中的病例。影像学结果提示卒中可能为栓塞性。第一作者Melissa J. Freeman博士（旧金山大学）表示，他们发生血栓遗传易感性的检查为阴性。“我们认为病因可能是心源性栓子，因为有文献报道吸食合成大麻与心肌梗死和癫痫相关”。

　　心动过速、呕吐、焦虑、意识障碍和幻觉都是吸食大麻后的常见不良反应。本报道中，患者A为26岁男性，因突发构音障碍、表达性失语、右侧面部和手臂无力而入院。CT发现左大脑中动脉血栓，使用t-PA治疗后临床改善，未返院随访。患者B为19岁女性，被医务人员认出是曾探视患者A的妹妹。MRI显示大脑中动脉区域大面积梗死，右侧大脑半球有点状梗死灶，就诊时已错过t-PA治疗时间窗。神经方面稳定，但上次就诊时仍有右侧偏瘫和构音障碍。

　　两例患者大麻检测阳性，在发作前短时间内曾吸食药物，吸食有效成分为JWH-018，是90年代中期首次合成的化学复合物。由于这些化合物在分子结构上有所差异，因此未被列入非法药物。

　　作者认为，研究结果的局限性是患者吸食的合成大麻中可能有未识别的污染物，且存在未知的遗传机制导致卒中的可能性。

　　Freeman表示，年轻人吸食违禁药物的比例很高，因此医生接诊年轻卒中患者时，应问诊患者近期是否曾吸食违禁药物。

　　Neurology 2013