最新研究显示，对于轻度动脉疾病患者，冠状动脉CT血管造影是心脏负荷试验或血管造影的敏感替代检查。

　　作者Jonathon Leipsic博士（加拿大St. Paul医院）介绍，该检查使用CT显像评估冠状动脉中斑块体积。“CT并不适合所有人，但对于低中危患者是一种选择”。Leipsic在北美影像学会年会上报告了这项研究结果。

　　本研究数据来自冠状动脉CTA评估临床结局：国际多中心注册研究（CONFIRM）。研究包括12家中心27 125例受试者，其中18 158例无已知冠心病病史，且冠状动脉CTA结果正常或提示非阻塞性疾病（狭窄<50%）。研究者在这一组设立11 462例患者的倾向性匹配队列。

　　在队列中，164（1.4%）的患者发生致死或非致死性心肌梗死。其中，37例发生心肌梗死且未死亡，120例未因心肌梗死死亡，7例发生心肌梗死并死亡。对每例患者计算Framingham评分，将评分和冠状动脉CTA结果与真实健康结果对比。研究者对匹配队列进行统计分析，并控制所有心血管危险因素。匹配年龄、危险因素、症状和冠心病程度后，男性和女性死亡率和心肌梗死发病率接近，主要心血管不良事件预后也相近，且不受症状影响。

　　结果否定了女性健康行动的研究结果，该研究提示非特异性或不典型胸痛的女性患者非致死性心肌梗死发病率是男性2倍。

　　Candice Johnstone博士评论，医生们经常要在心脏负荷试验和造影之间选择，冠状动脉CTA也许是个合理的替代。

　　Heartwire 2013