目的：比较超重和正常体重的2型糖尿病患者的肥胖程度，比较患者的体重指数（BMI）和心血管危险因素，分析体重变化与心血管危险因素的相互关系。

试验设计：对44 042例2型糖尿病患者进行横断面研究，对4 468例2型糖尿病患者进行6年的前瞻性研究。

结果：全部受试者中37%为肥胖症患者（BMI≥30 kg/m2），其高血压、高脂血症和微量白蛋白尿的发病率明显增高，分别为88%、81%和29%。肥胖症患者中仅有11%的患者血压在130/80 mmHg以下。肥胖症患者血甘油三酯与HDL胆固醇的比值显著增高，而平均总胆固醇与LDL胆固醇值与正常体重者相似。在横断面研究中可以看到，肥胖症患者的高血压、高脂血症和微量白蛋白尿的比值比均增高，为2.1、1.8和1.4，在6年的前瞻性研究中也得到了类似的结果。BMI是这些危险因素的独立预测因素（P < 0.001），尽管BMI与HbA1c仅轻度相关，与总胆固醇和LDL胆固醇不相关。在饮食控制联合口服降糖药治疗、而不应用胰岛素治疗的糖尿病患者，前瞻性研究观察到，BMI的变化与HbA1c的变化相关。在所有受试者，BMI的增加与高血压的发展相关，在饮食控制、口服降糖药治疗或胰岛素治疗的大多数糖尿病患者，也证实了BMI变化与血压变化的相关性。

结论：肥胖的2型糖尿病患者的高发危险因素使得心血管疾病的风险性增高，由此导致的相关治疗的需要也增加。降糖治疗伴随的体重增加可能会导致患者心血管危险因素的增加，本文证实了体重增加与高血压的相关性，而体重增加与微量蛋白尿的相关性并未得到证实。