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ACCEL:晕厥高风险患者的鉴别
晕厥是降低生活质量的一种常见临床问题且难以治疗。预计至70岁时约半数人一生中至少经历一次短暂意识丧失。
根据ACC/AHA指南,晕厥的原因很大程度上与年龄相关。儿童和年轻患者大多是与精神病因的转换反应以及原发性心律失常有关的神经心源性晕厥。中年或老年患者的晕厥多与其他神经心源性原因有关,如:吞咽、排尿排便、咳嗽、体位、惊恐性意识障碍等。老年晕厥患者更可能是心源性晕厥,包括心输出量降低(如主动脉瓣狭窄、肺栓塞)以及不明原因心脏病所致心律失常。
作者:国际循环网
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发布于:2008-08-11
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经皮治疗主动脉缩窄
主动脉缩窄(CoA)是一种表现为上肢高血压合并股动脉搏动减弱或消失的疾病。儿童医院的研究表明,这种疾病常被咨询医师漏诊,且这种情况在过去的20年里几乎没有改进。因此,许多缩窄病例直到成年才被发现。
作者:国际循环网
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发布于:2008-08-11
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心脏节律之学术动态——东方会2008节律论坛纪要
2008年5月29日至6月1日在上海成功召开了盛大的东方心脏病学会议。来自美国、德国等国家和地区的专家和国内600余名起搏与电生理专家学者欢聚在节律论坛会议厅,就心脏节律进行了广泛而深入的探讨
作者:国际循环网
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发布于:2008-08-11
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[TISC2008]血管紧张素II受体拮抗剂在卒中中的脑保护作用
脑卒中是一种致死率、致残率极高的疾病,全世界每年死于该病的人数达500万,是引起人类死亡的第二位病因,给社会和家庭带来巨大的精神、物质和经济损失。脑血管疾病的防治已成为国内外医学工作者面临的一项重要课题。近20年来,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)在临床的广泛应用奠定了干预肾素-血管紧张素系统(RAS)在高血压及其并发症治疗中的地位。本文就近年来关于血管紧张素受体拮抗剂(ARB)在脑保护作用方面的研究作一综述。
一、 卒中发生的病理生理过程[1-2]
卒中主要是脑部动脉系统的破裂或闭塞造成急骤发展的脑局部血液循环和功能障碍。神经细胞对缺血缺氧异常敏感,因血管闭塞至供应区缺血超过一定时限后,即发生脑梗死,其病灶中央部神经元坏死,周边部存在尚可恢复的神经元和水肿带(半暗带)。急性脑缺血后神经组织的细胞能量代谢衰竭、细胞膜去极化而细胞内、外离子平衡紊乱,继而兴奋性氨基酸和神经递质释放、通过各种渠道导致细胞内钙离子超载,激活细胞的蛋白酶、磷脂酶和过氧化系统,产生蛋白质水解和各种自由基,损伤神经组织。这些改变几乎同时或在极短时间内次序发生,称之为瀑布效应。超早期治疗的关键是抢救缺血半暗带,打断瀑布效应的反应链,采取脑保护措施减轻神经损伤,目前普遍把脑缺血的超早期治疗时间窗定位6h之内。
作者:汪昕洪波
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发布于:2008-07-23
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2007中国慢性心力衰竭若干问题的认识
新指南从临床实用角度对诊断和治疗作了阐述。诊断要点:左心腔大小、LVEF正常。治疗着重控制血压、心率和心律、应用利尿剂以缓解症状。
作者:国际循环网
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发布于:2008-07-19
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早期安全降糖,心脏受益——ADA最新研究带给我们的启示
第68届美国糖尿病协会科学会议(ADA 2008)于2008年6月6~10日在美国旧金山隆重召开。会议上有关血糖管理与心血管疾病关系的ACCORD、ADVANCE、VADT大型研究结果的发布,引起内分泌和心血管领域的密切关注,引发了人们对降糖方案的深入思考和讨论。
作者:郭艺芳
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发布于:2008-07-16
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美国心脏协会可卡因相关胸痛和心肌梗死声明概要
可卡因是从古柯属的小灌木树的叶子中提取的生物碱,美国使用可卡因者与以前相比明显增多,与可卡因相关的急症发作、死亡、住院等也有逐渐增加的趋势,心血管系统受累最常见。据此,美国心脏协会(AHA)临床医学心脏急症委员会发布声明,阐述了可卡因相关的胸痛和心肌梗死的诊疗要点。据报道,可卡因在20世纪90年代流入我国,使用此类“毒品”者也逐年上升,笔者在急诊科已见有吸食可卡因史的患者就诊,《中华高血压杂志》2007年也刊登病例,何秉贤教授在病例讨论中指出,年轻无心血管危险因素者若发生心肌梗死,在鉴别时应注意可卡因的问题。AHA公布的这个声明也对我国心血管病医生有很好的指导作用。
作者:国际循环网
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发布于:2008-06-19
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顽固性高血压的诊断、评估和治疗——2008AHA《顽固性高血压...
顽固性高血压(Resistant Hypertension),也称为难治性高血压。是高血压临域的常见的重要问题,美国心脏协会高血压研究专业教育委员会于2008年4月发布的美国顽固性高血压:诊断、评估和治疗建议,对了解顽固性高血压的流行状况、诊断、评估和治疗很有帮助。
作者:国际循环网
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发布于:2008-06-13
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四月古城,群英荟萃,共话降压良策——第六届默沙东AIIA高峰...
2008年4月19~21日,默沙东2008心血管高峰论坛在古城西安隆重召开, 本届论坛涵盖默沙东心血管领域两大学术平台——第六届AIIA高峰论坛与第五届血脂高峰论坛。来自全国各地的400多名心血管、内分泌及肾脏病学等领域的知名专家和临床医生参加了本次论坛。AIIA高峰论坛内容可概括为三部分:第一,血管紧张素II(AngII)与高血压的发生有重要关系,AngII在心、脑、肾等脏器病变中的作用被逐步意识到,全面阻断AngII可取得更多临床益处;第二,抗高血压药物的多效性协同作用已成为临床优化选择降压药物的重要依据,LIFE研究中氯沙坦的多效性在临床上可转化为更大程度地降低心血管危险;第三,联合治疗已成为高血压治疗的基本策略,而亚洲人群的HEAALTH研究更为固定复方制剂的应用提供了最新证据。
作者:国际循环网
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发布于:2008-06-13
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ACC 2008揭秘血糖管理与心血管获益
心血管疾病是人类健康头号杀手,而糖尿病是一种世界性流行性疾病。随着研究进展,糖尿病是冠心病的等危症、糖尿病患者绝大多数最终死于心血管疾病的概念正逐步被广为接受。但要将研究结果应用于临床实践并最终使患者获益,尚需临床医师更多的努力。
作者:孙宁玲
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发布于:2008-06-13