自经皮冠状动脉介入治疗（PCI）用于临床以来，无保护左主干病变一直是PCI的相对“禁区”。随着药物洗脱支架（DES）的问世与广泛应用，有关无保护左主干病变PCI的研究与认识也在逐渐深入。2008年10月12日～17日，在华盛顿召开的TCT年会上，发布了多项无保护左主干PCI的研究结果，大会围绕左主干病变的血运重建策略进行了深入的讨论。

作者：聂绍平 有42387人浏览 发布于：2008-11-04

肺动脉高压（Pulmonary Arterial Hypertension， PAH）是一种临床常见病症，病因复杂，可呈原发性或由多种心、肺或系统性疾病引起，其发病机制复杂，Ca2+在该病的发生和发展中起着至关重要的作用。首先，Ca2+与肺血管收缩密切相关。细胞浆中游离浓度([Ca2+]i)升高时，与钙调蛋白(CaM)形成复合物，启动肌凝蛋白轻链激酶（MLCK）激活，肌凝蛋白和肌动蛋白间相互作用的链式反应，造成平滑肌细胞收缩，肺血管收缩。低氧是肺动脉高压形成过程中的重要因素之一，可直接调节细胞内Ca2+信号通路，导致肺动脉收缩。

作者：卢文菊赖宁张丹丹王健 有24967人浏览 发布于：2008-10-27

精氨酸（arginine）是一种双基氨基酸，是组成人体蛋白质的20种氨基酸之一，是鸟氨酸循环的组分之一，具有极其重要的生理功能。婴儿体内不能合成精氨酸，必须要通过食物来补充。成人体内则可合成精氨酸，故对成人来讲，精氨酸为非必须氨基酸。但在某些情况如机体发育不成熟或其他病理条件下，单靠体内合成的精氨酸已不能维持正常的生理功能。精氨酸在人体内以左旋精氨酸（L-arginine）与右旋精氨酸（D-arginine）两种形式存在。

作者：白永怿惠汝太 有27820人浏览 发布于：2008-10-27

为改善目前高血压控制率低的现状，寻求既能有效降压，又能降低心血管疾病风险的治疗方案，在欧洲高血压学会（ESH）第18届科学会议及国际高血压学会（ISH）第22届科学会议上，国际知名教授汇聚一堂，就优化高血压治疗进行了深入探讨。现任主席Lars H. Lindholm教授指出，根据WHO/ISH 2007年发布的高血压诊疗指南，为使血压达标，多数患者通常需要使用两种或两种以上药物联合治疗；对于存在心血管疾病高危或者极高危风险因素的患者，如伴糖尿病或肾病等，目标血压值应≤130/80 mm Hg。2007年ESH/ESC高血压指南推荐，对于血压明显升高、目标血压值应≤130/80 mm Hg的患者，初始治疗即应采用联合治疗方案。

作者：国际循环网 有68569人浏览 发布于：2008-10-16

心房颤动（房颤）的研究在过去15年取得了长足的进展，无论是对其机制还是治疗方法的认识都日新月异。对房颤机制的研究成果主要体现在以下几个方面：（1）通过动物模型或在体的电生理标测，验证了三大经典机制的合理性；（2）提出了心房重构的观点，对房颤时心房结构重构、电重构和离子重构进行了深入探讨；（3）首次确定了家族性房颤的基因。

作者：黄从新 有42414人浏览 发布于：2008-10-15

2008年7月19~20日，由欧洲高血压学会（ESH）和国际高血压学会（ISH）联合授权，北京诺华制药有限公司分别以上海和南京为主会场隆重举行ESH-ISH“Hypertension 2008”——双峰会城市会议，并以视频会议形式覆盖全国近20个城市。ISH主席Lars H Lindholm教授和ESH主席Stephane Laurent教授亲临现场讲解，与国内千余名临床医生分享了双峰会的精彩内容，上海华山医院李勇教授和北京协和医院严晓伟教授就降压药物的器官保护作用做了精彩演讲，为临床药物选择提供了重要参考。

作者：国际循环网 有37954人浏览 发布于：2008-10-15

1997年，法国Haissaguerre小组率先尝试采用局灶性消融的方法治疗阵发性心房颤动（房颤），从此房颤导管消融治疗在世界各地广泛开展起来。近十年来，房颤导管消融技术不断完善和提高，房颤导管消融疗效不断提升，适应证也在不断扩大，同时也促进了对房颤机制更为深入的探索和认识。我国房颤导管消融领域近年来发展迅速，2007年房颤导管消融注册资料显示，全年共完成病例数3000余例。在此，我们一同梳理十余年来房颤导管消融所取得的共识性认识，同时，总结分析目前我们所面对的问题，以期未来在房颤导管消融领域取得更大的进步。

作者：国际循环网 有25608人浏览 发布于：2008-10-15

出血事件是临床抗凝治疗中非常重要的并发症，也是急性冠状动脉综合征（ACS）患者包括不稳定性心绞痛（UAP）患者以及伴肾功能不全患者死亡的重要危险因素，这一观点已经被多项大型临床研究及实践所证实，而如何在治疗过程中避免出血并发症、如何选择抗凝药物以达到抗凝效果与出血风险的平衡已逐渐成为心血管领域各级专家和医师普遍关注的问题。为达到这一目的，我们需要明确抗凝治疗时出血事件发生的危险因素、对预后的影响及抗凝药物的应用等问题。

作者：国际循环网 有26861人浏览 发布于：2008-10-15

2008年公布了几个较大样本的使用降压药物的临床试验，其中最重要的包括：在高血压患者中进行的HYVET试验[1]与ACCOMPLISH试验[2]，在高心血管风险的患者中进行的ONTARGET[3]与TRANSCEND试验[4]，以及在缺血性脑卒中的患者中所进行的PROFESS试验[5]。HYVET试验是在80岁以上的高龄老年高血压患者中进行的安慰剂对照的降压治疗研究。结果显示，降压治疗在降低10/6mmHg血压的情况下，显著降低患者的总死亡率与致死性与非致死性心衰的发病率，尽管未达到统计学显著性，脑卒中的风险也有明显下降（-30%）。ACCOMPLISH试验在高心血管风险的高血压患者中对比血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利与钙离子拮抗剂氨氯地平或利尿剂氢氯噻嗪所组成的两种固定复方制剂。结果显示，氨氯地平与氢氯噻嗪相比能够更有效地降低包括脑卒中与心肌梗死在内的各种血管性事件的发生率与死亡率。这二个在高血压患者中进行的降压治疗临床试验，结果明确，进一步拓宽了降压治疗的范围，进一步证实了分子长效的钙离子拮抗剂氨氯地平能够更有效地预防血管性事件的发生。

作者：国际循环网 有34187人浏览 发布于：2008-10-15

高血压是当今世界最主要的致病和死亡原因之一，只有少部分高血压患者“单纯”高血压而不伴有其他危险因素，绝大部分患者合并其他危险因素、靶器官损害或相关疾病。降压达标是高血压治疗的核心，而多种危险因素综合防治是提高降压达标率并最大限度降低心血管危险的重要保证。第57届美国心脏病学学会科学年会（ACC 2008）公布了多项大型研究的结果，其中ONTARGET、HYVET及ACCOMPLISH三大临床研究结果的公布引起心血管领域的密切关注，引发了人们对心血管高危患者高血压治疗方案的深入思考和讨论。而正是这三大临床研究，再次提升了ACEI药物的核心地位。

作者：高润霖 有38084人浏览 发布于：2008-10-15